La SEC publica una guía paramejorar laasistenciaante el nuevo modelo de consulta telemática.

Revista Española de Cardiología (REC) acaba de publicar un documento de consenso de la Sociedad Española de Cardiología (SEC) en el que se recogen las claves para mejorar la calidad asistencial de los pacientes con cardiopatía en las nuevas consultas telemáticas

Este tipo de consultasllegó después de que la pandemia de la COVID-19 obligara a suspender la asistencia ambulatoria electiva (no urgente) de los pacientes con cardiopatía y convivirá con el modelo presencial

El documento destaca el importante papel del personal de enfermería y propone que estos profesionales haganuna primera toma de contacto con el paciente antes de la consulta telemática de este con el cardiólogo

• Los equipos de atención primaria son otro de los pilares de la atención ambulatoria, por lo que es necesaria una buena coordinación entre niveles asistenciales para garantizar el éxito de la telemedicina

 La Sociedad Española de Cardiología (SEC) ha publicado recientemente en Revista Española de Cardiología (REC) un documento de consensocon el objetivo de orientar a los cardiólogos clínicos ante el reto que representan las consultas telemáticas en la atención a los pacientes con cardiopatías. Como recuerda el Dr. Vivencio Barrios,primer firmante del documento, “la pandemia de la COVID-19 ha provocado cambios muy sustanciales en la medicina y, en concreto, en la cardiología. La asistencia ambulatoria de nuestros pacientes hacambiadoy la consulta telemática ha adquirido una gran importancia en estos momentos en los que ha sido necesario suspender la actividad asistencial ambulatoria electiva (no urgente)”.

El documento se centra en las tres enfermedades que el cardiólogo clínico atiende con más frecuencia en su consulta ambulatoria: la cardiopatía isquémica, la insuficiencia cardiaca y las arritmias.“En los tres casos tratamos de clarificar los aspectos fundamentales que hay que revisar en la entrevista telefónica, a qué pacientes habrá que atender en consulta presencial y cuáles son los criterios para su seguimiento en atención primaria”, detalla el cardiólogo. 

La SEC otorga al personal de enfermería un papel fundamental en este tipo de consultas al proponer que estos profesionales se encarguen de hacer una primera toma de contacto con el paciente. El propósito de ese primer contacto es informar de la fecha y hora de la consulta telemática prevista con el cardiólogo, interrogar por posibles síntomas de alarma y transmitirlo al cardiólogo, evaluar si hay déficit sensorial o de comprensión que aconseje la presencia de un familiar en la consulta telemática, solicitar al paciente que se tome las medidas biométricas (presión arterial, frecuencia cardiaca y peso) y anotar los fármacos que toma el paciente o cualquier pregunta que el mismo desee formular al especialista en cardiología.

Tras esta primera aproximación, el cardiólogo realizará la consulta telemática en el formato disponible (llamada telefónica o videollamada). La SEC propone seguir una plantilla que permita estructurar la  visita en anamnesis (conjunto de datos que se recogen en la historia clínica de un paciente con un objetivo diagnóstico), valoración de posibles pruebas complementarias realizadas, resumen del caso y toma de decisiones en el plano diagnóstico y/o terapéutico. Para facilitar la continuidad asistencial, todo debe quedar correctamente documentado en la historia clínica, así como las pruebas complementarias solicitadas o las recomendaciones realizadas al paciente.

Coordinación con atención primaria

Por otro lado, el documento de consenso también destaca que “la atención primaria es otro de los pilares de la atención ambulatoria, y más aún en la era de la transformación asistencial hacia la atención extrahospitalaria y no presencial”.

“La coordinación entre niveles asistenciales cobra especial protagonismo para garantizar el éxito de esta nueva modalidad de asistencia”, asegura el Dr. Barrios. Para evitar la visita hospitalaria, el experto asegura que “es preciso el apoyo coordinado de atención primaria, no solo en el seguimiento de los pacientes crónicos estables, sino en la atención coordinada para descompensaciones leves o el seguimiento en la fase de titulación, entre otros aspectos”.

La SEC recoge en el documento que, según algunos estudios , hasta el 75% de las visitas físicas pueden ser innecesarias o prescindibles, al mismo tiempo que la telemedicina proporciona niveles adecuados de atención e identifica a quienes necesitan tratamiento o apoyo adicional. 

No obstante, el Dr. Barrios remarca que “la adaptación a esta nueva situación y la regulación legal de la consulta telemática se deben gestionar de manera adecuada para una correcta aplicación práctica sin ambigüedades, evitando que pueda generar dudas o lagunas legales”. 

Acerca de la Sociedad Española de Cardiología (SEC)

La Sociedad Española de Cardiología (SEC) es una organización científica y profesional sin ánimo de lucro dedicada a incrementar el estado del conocimiento sobre el corazón y el sistema circulatorio, a avanzar en la prevención y el tratamiento de sus enfermedades y a mejorar la supervivencia y la calidad de vida de los pacientes cardíacos.

La SEC tiene entre sus objetivos principales reducir el impacto adverso de las enfermedades cardiovasculares y promover una mejor salud cardiovascular en la ciudadanía. Para ello, trabaja para contribuir a la mejora de la calidad asistencial, promover la formación e investigación cardiovascular, fomentar la prevención y salud cardiovascular, además de crear vínculos nacionales e internacionales con las sociedades homólogas, y representar a todos los profesionales interesados en el área de la cardiología.